Mioma uterino sempre precisa de cirurgia? Conheça os tratamentos que preservam o útero

Clínica Mulher 13 Maio

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mioma-uterino Médico Especialista

O que é mioma uterino e quais são os sintomas?

Os miomas uterinos são tumores benignos (não cancerígenos) que se desenvolvem a partir do tecido muscular do útero. Eles são extremamente comuns e podem variar do tamanho de uma semente de maçã até o tamanho de um melão.

Muitas mulheres têm miomas e nunca sentem nada. No entanto, dependendo da localização e do tamanho do nódulo, os sintomas de mioma uterino podem ser severos e impactar drasticamente a qualidade de vida. Fique atenta a sinais como:

• Sangramento menstrual intenso ou prolongado: Podendo levar a quadros de anemia.

• Cólicas fortes e dor pélvica: Desconforto constante na região do "pé da barriga".

• Aumento do volume abdominal: Sensação de peso ou inchaço na barriga.

• Sintomas compressivos: Vontade de urinar a toda hora (compressão da bexiga) ou intestino preso (compressão do reto).

• Dificuldade para engravidar: Alguns tipos de miomas podem interferir na fertilidade.

Afinal, mioma uterino sempre precisa de cirurgia?

A resposta direta é: Não! Na verdade, a grande maioria dos miomas não requer nenhum tipo de intervenção cirúrgica.

Se você foi diagnosticada com um mioma pequeno e não apresenta nenhum sintoma ou desconforto, a conduta médica recomendada é apenas o acompanhamento clínico (conduta expectante). O ginecologista solicitará exames de ultrassom periódicos para monitorar se o mioma está crescendo, mas sem a necessidade de medicamentos ou bisturi.

Quando o tratamento para mioma é realmente necessário?

A intervenção médica (seja clínica ou cirúrgica) é indicada quando o mioma começa a atrapalhar a sua vida. O tratamento deve ser considerado se você apresenta:

• Sangramentos abundantes que causam anemia ou constrangimento social.

• Dor pélvica crônica que não melhora com analgésicos comuns.

• Crescimento muito rápido do mioma.

• Desejo de engravidar, mas o mioma está impedindo a fixação do embrião.

Como tratar o mioma preservando o útero?

Se o tratamento for necessário e você deseja preservar o útero (seja pelo desejo de ser mãe no futuro ou por uma escolha pessoal), a ginecologia moderna oferece várias opções excelentes:

1. Tratamento Medicamentoso (Controle Clínico)

A primeira linha de tratamento para controlar os sintomas, especialmente o sangramento e as cólicas, é o uso de medicamentos. Eles não fazem o mioma desaparecer, mas melhoram a qualidade de vida.

• Anticoncepcionais orais ou injetáveis.

• DIU Hormonal (como Mirena ou Kyleena): Excelente para reduzir significativamente o fluxo menstrual.

• Medicamentos bloqueadores hormonais: Usados temporariamente para "encolher" o mioma antes de um procedimento.

2. Embolização de Miomas Uterinos

É um procedimento minimamente invasivo feito por um radiologista intervencionista. Através de um pequeno furo na virilha, micropartículas são injetadas nas artérias que alimentam o mioma. Sem receber sangue, o mioma "murcha" e os sintomas desaparecem. É uma ótima alternativa à cirurgia tradicional, com preservação total do útero.

3. Miomectomia (Cirurgia Preservadora)

A miomectomia é a cirurgia de mioma em que apenas o tumor é removido, e o útero é mantido intacto, preservando a sua fertilidade. Hoje, ela é realizada por vias minimamente invasivas, garantindo uma recuperação mais rápida e menos dor:

• Histeroscopia: Ideal para miomas que crescem dentro da cavidade uterina. A cirurgia é feita pelo canal vaginal, sem cortes na barriga.

• Videolaparoscopia ou Cirurgia Robótica: Para miomas localizados na parede ou na parte externa do útero. São feitos apenas pequenos "furinhos" no abdômen.

E a histerectomia? Ainda é indicada?

A histerectomia (remoção total do útero) é a cura definitiva para o mioma, mas hoje é considerada a última opção. Ela é indicada apenas para casos muito severos, miomas gigantes e múltiplos, ou quando a mulher já tem a prole definida (não quer mais ter filhos) e prefere uma solução definitiva após falhas de outros tratamentos. A decisão deve ser sempre sua, bem informada pelo seu médico.

O seu útero importa e a sua qualidade de vida também! Se o diagnóstico de mioma está causando medo ou se os sintomas estão limitando o seu dia a dia, saiba que existe solução. Na nossa clínica, contamos com especialistas em cirurgias minimamente invasivas e tratamentos preservadores. Agende sua consulta para avaliarmos o seu caso de forma individualizada e escolhermos o melhor caminho para a sua saúde.

Escrito por

Dr. Renato Sugahara Hosoume

Ginecologista e Obstetra

CRM/SP 161.741 - RQE 82.509

Tem experiência na área de Medicina, especialmente na área de Ginecologia e Obstetrícia com ênfase em Uroginecologia e Cirurgia Ginecológica. Concluiu graduação e residência médica em Ginecologia e Obstetrícia na Faculdade de...

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