Cirurgia para Endometriose Profunda: quando operar e como é a recuperação?

Clínica Mulher 13 Maio

0

cirurgia-endometriose Médico Especialista

O que é a Endometriose Profunda?

Antes de falarmos sobre o tratamento, é importante entender o seu diagnóstico. A endometriose profunda ocorre quando o tecido que normalmente reveste o útero por dentro (endométrio) cresce fora dele e se infiltra em uma profundidade maior que 5 milímetros nos órgãos da região pélvica.

Nesse estágio, os focos da doença podem atingir os ligamentos do útero, os ovários, o intestino, a bexiga e até os nervos da pelve, causando um processo inflamatório severo.

Quando operar a endometriose profunda?

Uma das maiores dúvidas das pacientes é:"Tenho endometriose profunda, preciso operar?". A resposta é: nem sempre. A indicação da cirurgia é altamente individualizada e não depende apenas dos exames de imagem, mas principalmente de como a doença afeta a sua vida.

A cirurgia para endometriose profunda costuma ser indicada nas seguintes situações:

• Dor pélvica incapacitante: Quando as cólicas menstruais intensas, a dor na relação sexual (dispareunia) ou a dor pélvica crônica não melhoram com o tratamento clínico (medicamentos e mudanças no estilo de vida).

• Comprometimento de órgãos: Se os focos de endometriose estiverem obstruindo ou ameaçando o funcionamento de órgãos vitais, como o intestino (risco de obstrução intestinal) ou as vias urinárias (ureteres e bexiga), a cirurgia torna-se essencial.

• Infertilidade: Quando a paciente deseja engravidar e a doença está distorcendo a anatomia pélvica, impedindo a gestação natural ou prejudicando até mesmo os tratamentos de reprodução assistida (FIV).

Como funciona a cirurgia para endometriose?

Hoje em dia, o procedimento é muito mais seguro e moderno. A via de escolha é sempre a cirurgia minimamente invasiva, que pode ser feita de duas formas:

1. Videolaparoscopia: São feitas pequenas incisões (cortes de cerca de 1 centímetro) no abdômen. O cirurgião insere uma câmera (laparoscópio) e pinças delicadas para visualizar e remover todos os focos da doença.

2. Cirurgia Robótica: Uma evolução da laparoscopia, onde o cirurgião controla braços robóticos com alta precisão e visão 3D, ideal para casos de endometriose muito complexos que envolvem nervos e intestino.

O objetivo principal da cirurgia é a exérese (remoção) completa de todos os focos visíveis de endometriose, preservando ao máximo a função dos órgãos e a fertilidade da mulher.

Como é o tempo de recuperação da cirurgia de endometriose?

Muitas mulheres adiam o tratamento por medo do pós-operatório. Felizmente, graças às técnicas minimamente invasivas, a recuperação da cirurgia para endometriose profunda costuma ser mais rápida e menos dolorosa do que nas cirurgias abertas do passado.

• Tempo de Internação: Na maioria dos casos, a paciente recebe alta entre 24 e 48 horas após o procedimento. Casos que envolvem ressecção intestinal podem exigir um ou dois dias a mais no hospital.

• Repouso em Casa: Recomenda-se um repouso relativo por cerca de 15 a 30 dias. Você poderá caminhar pela casa (o que é ótimo para evitar trombose e gases), mas deverá evitar esforço físico, pegar peso ou fazer exercícios intensos.

• Alimentação e Intestino: Especialmente se houve manipulação do intestino, a dieta nos primeiros dias será leve, focada em alimentos de fácil digestão, hidratação e fibras para evitar o esforço ao evacuar.

• Retorno à Vida Sexual: A liberação para relações sexuais geralmente ocorre após 30 a 45 dias, dependendo da avaliação do seu médico no retorno da consulta.

Atenção: É normal sentir um pouco de inchaço abdominal e dores leves nos ombros nos primeiros dias, causados pelo gás utilizado para inflar o abdômen durante a cirurgia por vídeo.

A cirurgia cura a endometriose?

A endometriose é uma doença crônica. A cirurgia "limpa" a pelve, removendo as lesões e proporcionando um alívio imenso das dores, mas não garante que a doença nunca mais voltará. Por isso, o tratamento pós-operatório (seja com bloqueio hormonal, fisioterapia pélvica ou dieta anti-inflamatória) é fundamental para manter os resultados a longo prazo.

O seu bem-estar é a nossa prioridade! A decisão de realizar uma cirurgia deve ser tomada em conjunto com uma equipe multidisciplinar especializada. Se você sofre com suspeita ou diagnóstico de endometriose profunda, não normalize a sua dor. Agende uma consulta em nossa clínica para avaliarmos o seu caso e traçarmos o melhor plano de tratamento para a sua qualidade de vida.

Escrito por

Dra. Laura Campos Favaro

Ginecologista e Obstetra

CRM/SP 192.249

Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Especialização na área de...

Agende sua Consulta Ver Perfil