Perder urina ao tossir, espirrar ou rir não é normal: conheça os tratamentos para Incontinência Urinária

Clínica Mulher 13 Maio

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incontinencia-urinaria Médico Especialista

O que causa o escape de urina ao tossir ou rir?

Aquele "escape de xixi" que acontece em momentos de esforço físico tem um nome médico: Incontinência Urinária de Esforço (IUE).

Isso ocorre quando os músculos do assoalho pélvico — que funcionam como uma "rede" de sustentação para a bexiga, útero e intestino — e o esfíncter urinário perdem a força. Quando você tosse, espirra, ri, pega peso ou até mesmo pula corda na academia, a pressão dentro do seu abdômen aumenta. Se a musculatura pélvica estiver enfraquecida, ela não consegue segurar a uretra fechada contra essa pressão, resultando na perda involuntária de urina.

Perder urina é normal com a idade ou após o parto?

Não, não é normal! É muito importante separarmos o que écomumdo que énormal.

Embora o enfraquecimento do assoalho pélvico seja muito comum após a gestação, partos vaginais, alterações hormonais da menopausa ou com o processo natural de envelhecimento, o vazamento de urina indica uma disfunção. Muitas mulheres sofrem em silêncio e deixam de ir à academia, viajar ou socializar por medo de vazamentos e odores. Aceitar a perda de urina como "algo da idade" impede que você busque ajuda e resolva um problema altamente tratável.

Quais são os principais tipos de Incontinência Urinária feminina?

Para indicar o tratamento correto, o seu ginecologista precisa identificar o tipo exato de incontinência. Os três tipos mais comuns em mulheres são:

1. Incontinência Urinária de Esforço: A perda ocorre associada a um aumento da pressão abdominal (tossir, rir, correr).

2. Incontinência Urinária de Urgência (Bexiga Hiperativa): É aquela vontade súbita, forte e incontrolável de fazer xixi, onde muitas vezes a mulher não consegue chegar a tempo ao banheiro, mesmo em repouso.

3. Incontinência Urinária Mista: Quando a paciente apresenta os dois problemas simultaneamente (esforço e urgência).

Como é feito o diagnóstico da Incontinência Urinária?

O diagnóstico é essencialmente clínico, feito no consultório médico. Através de uma conversa detalhada sobre o seu histórico de saúde, hábitos de vida e exame físico ginecológico, o médico já consegue identificar o problema.

Em alguns casos, para um diagnóstico mais preciso, pode ser solicitado o Estudo Urodinâmico, um exame que avalia como a bexiga armazena e esvazia a urina, ajudando a traçar a melhor estratégia de tratamento.

Quais são os melhores tratamentos para Incontinência Urinária?

A medicina evoluiu muito, e hoje o tratamento para incontinência urinária vai muito além de apenas "usar absorvente". As opções variam de acordo com a gravidade do caso, indo de terapias conservadoras a procedimentos minimamente invasivos. Confira os principais:

1. Fisioterapia Pélvica

Considerada a primeira linha de tratamento para casos leves e moderados. A fisioterapia especializada ensina a mulher a isolar e contrair corretamente os músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel), utilizando técnicas como obiofeedbacke a eletroestimulação para devolver a força e a sustentação à região.

2. Laser Vaginal e Radiofrequência

A tecnologia a favor da saúde íntima! Procedimentos de consultório, rápidos e indolores, como o laser fracionado e a radiofrequência, estimulam a produção de colágeno na parede vaginal e na região da uretra. Isso melhora a sustentação dos tecidos e a lubrificação, apresentando excelentes resultados para escapes leves e para a atrofia vaginal típica da menopausa.

3. Tratamento Medicamentoso

Geralmente focado na incontinência de urgência (bexiga hiperativa). Existem medicamentos modernos que ajudam a relaxar o músculo da bexiga, diminuindo as contrações involuntárias e aquela vontade urgente de urinar.

4. Cirurgia para Incontinência (Sling)

Para os casos moderados a graves de Incontinência Urinária de Esforço, a cirurgia é altamente eficaz. O procedimento mais realizado no mundo é o Sling, uma cirurgia minimamente invasiva onde uma pequena fita (tela) é posicionada embaixo da uretra para dar suporte. É um procedimento de rápida recuperação e com altas taxas de cura.

Quando devo procurar um médico para o escape de xixi?

A resposta é simples: hoje mesmo, se isso afeta a sua qualidade de vida. Você não precisa esperar a situação piorar para buscar ajuda. Se você já cancelou um passeio, deixou de praticar um esporte ou sente vergonha devido aos escapes de urina, chegou a hora de mudar essa realidade.

Na nossa clínica, contamos com especialistas em saúde íntima e uroginecologia prontos para acolher sua queixa sem julgamentos. Agende uma avaliação e descubra o melhor tratamento para devolver a sua confiança, bem-estar e liberdade.

Escrito por

Dr. Pedro Sergio Magnani

Ginecologista e Obstetra

CRM/SP 46.483 - RQE 42.998

Possui graduação em Medicina pela Universidade de São Paulo (1982). Título de Doutor pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. É especialista na área de Ginecologia e Obstetrícia, com ênfase em Uroginecologia, Cirurgia...

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