Mioma Uterino: entenda os tratamentos e quando é hora de agir

Clínica Mulher 10 Novembro

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como-tratar-mioma-uterino Médico Especialista

O que é o mioma uterino?

O mioma uterino é um tumor benigno que se desenvolve a partir das células do músculo do útero (miométrio). Ele é extremamente comum, especialmente em mulheres entre 30 e 50 anos, e sua ocorrência está relacionada à ação dos hormônios femininos, principalmente o estrogênio.

Apesar do nome “tumor”, o mioma não é câncer e raramente se transforma em algo maligno. No entanto, dependendo do tamanho, quantidade e localização, pode causar desconforto e afetar a qualidade de vida da mulher.

Principais sintomas

Nem todas as mulheres com mioma apresentam sintomas. Em muitos casos, o diagnóstico é feito de forma incidental, durante um exame ginecológico de rotina. Quando os sintomas aparecem, os mais frequentes são:

• Sangramento menstrual aumentado e prolongado

• Cólicas fortes e dor pélvica

• Sensação de peso ou aumento do volume abdominal

• Necessidade frequente de urinar (quando o mioma pressiona a bexiga)

• Constipação intestinal

• Dificuldade para engravidar ou abortos de repetição

Esses sinais variam conforme o tipo de mioma — submucoso (dentro da cavidade uterina), intramural (na parede muscular) ou subseroso (na parte externa do útero).

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do mioma uterino é realizado através da avaliação ginecológica e exames de imagem. A ultrassonografia transvaginal é o método mais comum e acessível. Em casos mais complexos, a ressonância magnética pode ser solicitada para definir o número, o tamanho e a localização dos miomas com mais precisão.

Essas informações são fundamentais para escolher o tratamento mais adequado para cada mulher, levando em consideração idade, sintomas e desejo de engravidar.

Opções de tratamento

O tratamento do mioma uterino deve ser individualizado. Nem sempre há necessidade de intervenção — em muitos casos, apenas o acompanhamento periódico é suficiente.

1. Acompanhamento clínico

Quando os miomas são pequenos e assintomáticos, pode-se apenas acompanhar com ultrassonografias regulares. Essa conduta é comum em mulheres próximas da menopausa, pois os miomas tendem a reduzir de tamanho após o fim da menstruação.

2. Tratamento medicamentoso

Para controlar os sintomas podem ser usados medicamentos hormonais, como anticoncepcionais orais, injeções hormonais ou o sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU Mirena). Esses métodos ajudam a diminuir o sangramento e as cólicas.

Alguns medicamentos específicos podem bloquear temporariamente os hormônios que estimulam o crescimento dos miomas, mas geralmente são usados por tempo limitado.

3. Embolização das artérias uterinas

A embolização é um procedimento minimamente invasivo, feito por radiologia intervencionista. Por meio de um cateter introduzido pela virilha, o médico bloqueia o fluxo de sangue que nutre o mioma, fazendo com que ele reduza de tamanho. É uma alternativa eficaz para quem quer evitar cirurgia e preservar o útero, mas nem sempre é indicada para mulheres que desejam engravidar futuramente.

4. Miomectomia

A miomectomia é a cirurgia indicada para remover os miomas, preservando o útero. Pode ser feita por via laparoscópica (pequenos furos no abdome), histeroscópica (pelo canal vaginal, sem cortes externos) ou aberta (laparotomia), dependendo do tipo e tamanho dos miomas. É a melhor opção para mulheres que desejam engravidar.

5. Histerectomia

Quando há múltiplos miomas, útero muito aumentado ou sintomas intensos que não melhoram com outros tratamentos, pode-se optar pela histerectomia — retirada total ou parcial do útero. É um procedimento definitivo, indicado para mulheres que não desejam mais ter filhos.

O que considerar na escolha do tratamento

Cada caso é único. A decisão sobre o tratamento depende da idade da paciente, do desejo de engravidar, dos sintomas e do tamanho dos miomas. Por isso, é fundamental conversar com um ginecologista de confiança para entender todas as opções e escolher a melhor abordagem.

A boa notícia é que, atualmente, há várias alternativas seguras e eficazes — desde medicamentos até cirurgias minimamente invasivas — que permitem preservar o útero e garantir qualidade de vida.

Quando procurar um ginecologista

Qualquer mulher que apresente menstruação muito intensa, dor pélvica ou dificuldade para engravidar deve procurar avaliação médica. O diagnóstico precoce permite tratar o mioma de forma menos invasiva e com melhores resultados.

Na Clínica Mulher Ribeirão Preto, oferecemos acompanhamento especializado e individualizado para cada paciente. Agende uma consulta e saiba qual é o melhor tratamento para o seu caso.

Escrito por

Dr. Renato Sugahara Hosoume

Ginecologista e Obstetra

CRM/SP 161.741 - RQE 82.509

Tem experiência na área de Medicina, especialmente na área de Ginecologia e Obstetrícia com ênfase em Uroginecologia e Cirurgia Ginecológica. Concluiu graduação e residência médica em Ginecologia e Obstetrícia na Faculdade de...

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