Quais os tipos de DIU (dispositivo intrauterino) que existem?

Existem vários tipos de DIUs. Os dois principais grupos são os DIUs não hormonais, como DIU de cobre e o DIU de prata e os DIUs hormonais, como o DIU Mirena® e o DIU Kyleena®. A diferença principal é que o DIU não hormonal não tem hormônio e o DIU hormonal tem hormônio do tipo progestagênio.

O que é DIU não hormonal?

É um método não hormonal com cobre de uso intrauterino. É um dispositivo plástico em forma de T, com cobre envolvendo a haste vertical e partes do braço horizontal. O DIU de cobre deve ser inserido no útero pelo médico. O DIU de cobre pode ser colocado em qualquer dia do ciclo desde que se tenha uma certeza razoável de que a paciente não está grávida, ou seja, até o 7 dia do ciclo menstrual, mulheres sem relação sexual no último mês prévio a inserção com menstruação regular, imediatamente após o parto ou aborto ou em mulheres com uso consistente de qualquer método contraceptivo confiável. A eficácia é alta, com falha do DIU de cobre em torno de 0,6 a 0,8/ano, ou seja 6 a 8 gravidezes em cada 1000 mulheres que usam o DIU de cobre. O DIU é muito semelhante ao DIU de cobre. Não há nenhum estudo mostrando que haja diferença de eficácia e de taxa de sangramento e cólica menstrual entre os dois.

O que é o DIU (dispositivo intrauterino) hormonal liberador de levonorgestrel (Mirena®)?

É um anticoncepcional em forma de “T” que mede 3,2 centímetros que é colocado dentro do útero da mulher, liberando uma pequena quantidade de um hormônio chamado levonorgestrel (um tipo de progestagênio), que será responsável por proteger a mulher de uma gestação.

O DIU não possui estrogênio em sua composição, podendo ser usado por mulheres que não podem usar ou tem intolerância (náuseas, vômitos e dor de cabeça) ao estrogênio.

Como o DIU hormonal funciona?

O DIU hormonal libera o hormônio dentro do útero em quantidades suficientes para impedir a gravidez. Seu principal mecanismo é no útero: espessam o muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides e deixando o revestimento do útero bem fino. Em algumas mulheres ele impede a ovulação. O mais importante é que ele atua antes que a fertilização ocorra, ou seja, antes que o óvulo encontre o espermatozoide.

Como é colocado o DIU hormonal?

Para iniciar o uso do DIU-hormonal é preciso ir ao consultório médico, pois a colocação é feita por um médico. O DIU hormonal é colocado dentro do útero através de um exame ginecológico. Normalmente não precisa de nenhum anestésico, mas podemos fazer para seu conforto. A mulher pode sentir cólicas de intensidade leve a moderada com a inserção do DIU. Depois de colocar o DIU dentro do útero, o médico corta o fio 2 centímetros da entrada do útero para quando precisar retirar o DIU, basta que o médico puxe estes fios.

A perfuração do útero pelo médico durante a inserção do DIU hormonal é rara, 1 caso em cada 1000 colocações de DIU. Se detectarmos que isto aconteceu, resolveremos a situação o mais rápido possível.

Qual a eficácia do DIU hormonal?

É um dos métodos mais eficazes do mundo, tem 2 falhas em cada 1000 mulheres que utilizam este DIU.

Quais são os efeitos colaterais?

O DIU Hormonal não dá trombose, nem altera a pressão, nem interfere na maioria das doenças. Não dá náuseas e nem vômitos. Não aumenta o risco de infecção no útero e nem na vagina. O DIU hormonal não engorda.

O principal efeito colateral deste método é a mudança da menstruação. Além disto, muda o intervalo. De cada 10 mulheres que usam este método, 8 ficam satisfeita com a forma de sangramento. No entanto, 1 a 2 ficam com sangramentos frequentes, ou seja, mais de uma vez por mês com duração variável.

Existe um período de 6 meses de adaptação para que você fique com um padrão de sangramento favorável, assim é importante paciência nos 6 primeiros meses. Tanto a falta de sangramento como o sangramento frequente não fazem mal para seu organismo, nem prejudicam sua chance futura de ser mãe.

Ao inserir o DIU hormonal espera-se de 18 a 40 dias de sangramento direto, porém em pequena quantidade. Pode acontecer de você sangrar menos ou nem sangrar.

De cada 10 mulheres que colocam o DIU hormonal, 1 pode ter acne e espinha. Se você tiver, existem medicações que podem ser prescritas.

Quanto tempo o DIU hormonal dura?

O DIU hormonal dura 5 anos. Após este período, ele pode ser substituído por outro DIU hormonal ou por outro método.

Não há limite do número de DIUs que a mulher pode usar na sua vida.

Em caso de desejo de gravidez, o médico pode retirar o DIU quando a mulher quiser e imediatamente ela já estará pronta para uma gestação. O hormônio do DIU não se acumula no corpo, assim ao retirá-lo você não estará mais protegida contra a gestação.

Quais as diferenças do DIU Mirena® e do DIU Kyleena®?

1. Quem usa o Kyleena® tem menos risco de ter cisto no ovário.

2. A dor na inserção do Kyleena® é menor, pois 50% das mulheres que colocaram o DIU Mirena® tiveram uma dor importante, por outro lado, apenas 15% das mulheres que colocaram o DIU Kyleena referiram dor importante

3. O DIU Mirena® reduz em até 90% o volume menstrual, por outro lado não sabemos quanto o DIU Kyleena pode reduzir sangramento

4. Mais mulheres que colocam o DIU Mirena ficam sem menstruação comparado com mulheres que colocaram o DIU Kyleena®

Como saber se posso usar um DIU-hormonal?

A maioria das mulheres pode. Pode ser usado em adolescentes, em mulheres que nunca tiveram filhos e na maioria das doenças. Ele pode ser usado durante a amamentação que não prejudica o crescimento do bebê e nem a quantidade de leite. Caso você queira usar o DIU-hormonal, o médico poderá confirmar se você pode ou não usar este DIU.

O DIU-hormonal pode sair do lugar?

Em cada 100 DIU colocados, 5 são expulsos e não se sabe o motivo. Normalmente as mulheres percebem esta expulsão. Se ocorrer com você, procure o serviço médico o quanto antes e use preservativo até ser avaliada por um médico

Quais benefícios do DIU hormonal além de proteger contra a gestação?

Reduz o volume menstrual, reduz a cólica menstrual, pode ser usado para redução de sangramento em quem tem doenças que aumentam o sangramento, reduz a dor associada a endometriose.

Quando preciso procurar o serviço médico antes de meu retorno?

Sempre que você sentir um sintoma que você ache que possa ter relação com o DIU, você deve procurar o serviço de saúde, mas estes dois sintomas sempre valem a pena procurar:

• Se estiver tendo dor durante a relação ou dor contínua

• Sangramento por mais de 10 dias, especialmente se tiver dor durante a relação ou cólicas

• Para saber o preço do DIU, agende uma consulta com a equipe da Clínica Mulher Ribeirão Preto