O que é Histerectomia?

Quando se diz a uma mulher que ela precisa se submeter a uma histerectomia que é a cirurgia de retirada do útero, existe uma grande possibilidade que ela não tenha noção de todas as implicações que envolvem tal ato.

Por que motivo as mulheres precisam de fazer a operação?

Várias doenças podem acometer o útero e levar a necessidade de retirada do útero. A alteração mais frequente é, sem dúvida, a leiomiomatose uterina, também conhecida como miomatose uterina, que é uma patologia benigna. Antigamente, o leiomioma ou mioma também era conhecido como fibroma. Outras condições podem exigir histerectomia como hemorragia pós parto, infecção grave e câncer de colo, endométrio e ovário.

A histerectomia implica na extração dos ovários?

Nem sempre. Os ovários só precisam ser retirados quando estiverem doentes, ou se a mulher já estiver na menopausa, evitando neste caso risco futuro de câncer nos ovários. No caso de mulheres que ainda não tenham chegado à menopausa, a extração dos ovários causa uma menopausa brusca e prematura. Mulheres mais jovens que tiveram extraídos os ovários antes da menopausa devem conversar com o seu médico sobre a terapia para a substituição de hormônios. Quando somente o útero é retirado não há necessidade de reposição hormonal.

A histerectomia é o único tratamento possível?

Embora seja essencial fazer uma histerectomia para certas formas de câncer ou em algumas emergências como infecções graves ou hemorragias pós parto, é normalmente a última alternativa para distúrbios como sangramento abundante e miomas. Existem outras opções que devem ser conversadas com o médico assistente, incluindo a extração dos miomas, embolização, ou mesmo, diminuir o sangramento com tratamentos hormonais ou tratamentos para a remoção de revestimento interno do útero (ablação de endométrio).

Como é feita a histerectomia?

Existem técnicas diferentes, tendo cada uma vantagens e desvantagens. O seu médico pode conversar com você sobre cada uma dessas técnicas.

• Histerectomia abdominal – extração do útero através de uma incisão no abdome que pode ser transversal ou longitudinal, dependendo de algumas condições como o tamanho do útero, obesidade, ou patologias malignas (câncer). Geralmente é realizada a histerectomia total em que é retirado o útero todo, inclusive com o colo uterino. Numa operação menos comum, denominada histerectomia subtotal, ou histerectomia parcial, o colo uterino é deixado intacto.
• Histerectomia Vaginal – extração do útero ocorre pela vagina, a qual não deixa cicatrizes visíveis.
• Histerectomia por Videolaparoscopia - extração do útero é realizada com uma câmera e pinças especiais inseridas por pequenas incisões feitas no abdome.

Existem alternativas à histerectomia?

Dependendo da indicação da histerectomia pode haver outros tratamentos possíveis. Por exemplo, em casos de prolapso uterino, o pessário uterino pode ser utilizado no tratamento. Em caso de sangramento uterino aumentado por mioma submucosa, a histeroscopia cirúrgica pode ser realizada para tratar o mioma.

Quais são os efeitos da histerectomia?

Quando o útero é extraído as menstruações param e é impossível engravidar. Não é verdade que as histerectomias fazem uma mulher engordar ou mudar a sua personalidade. No entanto, algumas mulheres, principalmente as mulheres mais jovens, podem sentir-se angustiadas porque perdem a capacidade de ter filhos.

Quanto tempo demora a recuperar?

Uma histerectomia abdominal implica em hospitalização de 1 a 2 dias e aproximadamente de seis a oito semanas para a recuperação total. No caso de cirurgia vaginal ou laparoscópica a estadia é em torno de 1 dia e quatro semanas para recuperação completa.

Quando se pode começar a ter novamente relações sexuais?

Aproximadamente 6 a 8 semanas após a operação. A sexualidade da mulher e a sua capacidade de ter orgasmos não são afetadas pelo fato de se ter submetido a uma histerectomia. As mulheres que tinham sangramento abundante ou desconforto durante as relações sexuais antes da intervenção cirúrgica podem começar a sentir mais prazer nas relações sexuais.

E quanto aos testes de Papanicolau depois de uma histerectomia?

As mulheres cujo colo uterino foi preservado (histerectomia subtotal) devem continuar a fazer o teste como recomendado pelo médico. Nas outras modalidades de histerectomia, com a retirada do colo uterino este exame não é mais necessário.